初期白血病能治好吗

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李婷婷 副主任医师

李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院  普通内科

初期白血病通常是可以治好的。白血病早期治疗效果与分型、年龄、身体状况等因素密切相关,规范治疗可使部分患者获得长期生存。

急性淋巴细胞白血病早期通过VDLP方案诱导化疗后,5年生存率可达90%以上。常用药物包括注射用硫酸长春新碱、醋酸泼尼松片、注射用门冬酰胺酶等。慢性粒细胞白血病初期使用酪氨酸激酶抑制剂如甲磺酸伊马替尼片,10年生存率超过85%。儿童白血病对化疗更敏感,通过大剂量甲氨蝶呤等药物联合中枢神经系统预防,治愈率显著优于成人。部分低危型急性早幼粒细胞白血病采用全反式维甲酸联合三氧化二砷治疗,完全缓解率可达95%。造血干细胞移植适用于高危复发患者,亲缘全相合移植后5年无病生存率约60%。治疗期间需定期监测微小残留病灶,及时调整方案。

白血病患者应保持高蛋白饮食,适量补充维生素C和维生素D。注意口腔清洁预防感染,避免剧烈运动导致出血。治疗期间每2-3天复查血常规,观察骨髓抑制情况。保持居住环境通风消毒,限制探视人数。出现发热、出血等症状时需立即就医。心理疏导很重要,可参加病友互助小组。严格遵医嘱用药,不得自行调整剂量。治疗后前两年每3个月复查骨髓象,五年内定期监测免疫功能。