李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科
肛门刺痛可能由肛裂、痔疮、肛周脓肿、肠道感染、肛窦炎等原因引起,可通过局部用药、坐浴、调整饮食、抗生素治疗、手术引流等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。
肛裂是肛门皮肤撕裂导致的疼痛,常因便秘或腹泻时排便用力过度引起。典型表现为排便时刀割样疼痛伴少量鲜血。可使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合,或复方角菜酸酯乳膏缓解疼痛。温水坐浴有助于放松肛门括约肌,每日2次每次10分钟。
痔疮是肛垫静脉丛曲张形成的团块,内痔脱出或血栓性外痔均可引发刺痛。症状包括肛门坠胀感、排便后滴血。马应龙麝香痔疮膏可消肿止痛,普济痔疮栓能改善局部循环。需增加膳食纤维摄入,避免久坐久蹲。
肛周腺体感染形成脓腔时会引发跳痛,伴随红肿发热。需口服头孢克肟分散片抗感染,严重者需手术切开引流。发病期间忌食辛辣刺激食物,保持肛周清洁干燥。
细菌性痢疾或阿米巴肠炎可引起肛门灼痛,多伴有腹泻、里急后重。诺氟沙星胶囊对革兰阴性菌有效,蒙脱石散可保护肠黏膜。注意补充电解质溶液预防脱水。
肛窦部位炎症会放射至肛门产生刺痛,排便后加重。可用高锰酸钾溶液坐浴消炎,配合肛泰软膏局部涂抹。避免过度擦拭肛门,建议使用湿厕纸清洁。
日常应保持规律排便,每日饮水超过1500毫升,适量食用火龙果、燕麦等富含膳食纤维的食物。避免长时间骑车或骑马,便后建议用温水冲洗肛门。若疼痛持续超过3天或伴随发热、脓性分泌物,需立即至肛肠科就诊,必要时进行肛门指检或肠镜检查。肛门刺痛期间禁止自行使用强效止疼药掩盖症状,以免延误感染性疾病的诊断。