肛门肿痛是什么回事

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李辉 主任医师

李辉主任医师 中日友好医院  肛肠科

肛门肿痛可能由痔疮、肛裂、肛周脓肿、直肠脱垂、肛窦炎等原因引起,可通过药物治疗、手术治疗等方式缓解。肛门肿痛通常表现为局部红肿、排便疼痛、触摸有硬结等症状,建议及时就医明确诊断。

1、痔疮

痔疮是肛门肿痛的常见原因,可能与久坐、便秘、妊娠等因素有关,通常表现为排便时出血、肛门坠胀感。痔疮可分为内痔、外痔和混合痔,内痔一般无痛,外痔和混合痔可能伴有疼痛。治疗痔疮可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、云南白药痔疮膏、肛泰软膏等药物,严重时需进行痔切除术或吻合器痔上黏膜环切术。

2、肛裂

肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的溃疡,可能与大便干燥、排便用力过度有关,通常表现为排便时剧烈疼痛、便后滴血。新鲜肛裂可通过高锰酸钾坐浴、涂抹硝酸甘油软膏促进愈合,陈旧性肛裂可能需要肛裂切除术或肛门内括约肌切断术。日常需保持大便通畅,避免辛辣刺激饮食。

3、肛周脓肿

肛周脓肿是肛门周围软组织化脓性感染,可能与肛腺感染、免疫力低下有关,通常表现为肛门周围红肿热痛、伴发热。早期可遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染,形成脓肿后需行脓肿切开引流术。术后需定期换药,保持创面清洁。

4、直肠脱垂

直肠脱垂是直肠壁部分或全层向下移位脱出肛门外,可能与盆底肌松弛、长期腹压增高有关,通常表现为肛门坠胀、排便不尽感。轻度脱垂可通过提肛运动改善,重度脱垂需进行直肠悬吊固定术或经会阴直肠乙状结肠切除术。日常需避免久蹲、用力排便。

5、肛窦炎

肛窦炎是肛窦及肛腺的炎症,可能与腹泻、肛窦损伤有关,通常表现为肛门灼热感、排便时肛门不适。治疗可遵医嘱使用左氧氟沙星片、替硝唑片等抗生素,配合复方角菜酸酯栓缓解症状。日常需注意肛门清洁,避免辛辣刺激食物。

肛门肿痛患者日常需保持肛门清洁干燥,便后用温水清洗,避免用力擦拭。饮食上多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果如西蓝花、香蕉等,保持大便通畅。避免久坐久站,每小时起身活动5-10分钟。如出现持续疼痛、发热、便血等症状应及时就医,避免自行用药延误病情。术后患者需遵医嘱定期复查,观察伤口愈合情况。