结肠炎的症状及治疗方法

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葛剑 主任医师

葛剑主任医师 山东省立医院  消化内科

结肠炎的症状主要有腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重、发热等,可通过药物治疗、饮食调整、生活方式干预等方式缓解。结肠炎可能与感染、免疫异常、遗传等因素有关,建议及时就医明确病因。

1、腹痛

腹痛是结肠炎的常见症状,多位于左下腹或下腹部,呈阵发性绞痛或隐痛,排便后可能暂时缓解。炎症刺激肠黏膜导致肠痉挛是主要原因。轻度腹痛可通过热敷缓解,若持续加重需遵医嘱使用美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等抗炎药物。避免进食辛辣刺激性食物,减少肠道刺激。

2、腹泻

腹泻表现为大便次数增多,每日可达数次至十余次,粪便稀薄或呈水样,可能带有黏液或血液。肠道炎症导致吸收功能障碍和分泌异常是主要机制。急性期需补充电解质溶液预防脱水,可遵医嘱使用蒙脱石散止泻。长期腹泻患者需排查感染性病因,必要时使用盐酸小檗碱片控制症状。

3、黏液脓血便

结肠黏膜溃疡形成后可能出现黏液脓血便,粪便表面附着脓性分泌物或新鲜血液,提示活动性炎症。溃疡性结肠炎患者尤为常见。需通过结肠镜检查明确病变范围,遵医嘱使用泼尼松片控制急性发作,配合益生菌调节肠道菌群。避免高纤维食物加重黏膜损伤。

4、里急后重

里急后重表现为排便后仍有便意但无粪便排出,多因直肠炎症刺激神经反射引起。常见于溃疡性结肠炎或细菌性痢疾。可尝试温水坐浴缓解肛周不适,严重时需使用氢化可的松栓剂局部抗炎。保持肛周清洁干燥,预防皮肤破损感染。

5、发热

中重度结肠炎可能伴随低热或高热,体温可达38-39摄氏度,与炎症因子释放有关。感染性结肠炎需针对性使用头孢克肟分散片等抗生素。非感染性发热可物理降温,若持续不退需排查并发症如中毒性巨结肠。发热期间需增加水分摄入,监测电解质平衡。

结肠炎患者日常需保持低渣、低脂、高蛋白饮食,避免乳制品及生冷食物刺激肠道。急性期以流质或半流质食物为主,缓解期逐步增加膳食纤维。规律作息与适度运动有助于改善肠道功能,心理压力可能加重症状,可通过冥想等方式调节情绪。定期复查结肠镜评估病情变化,不可自行停药或调整剂量。