糖尿病不打胰岛素会怎样

糖尿病患者如果不打胰岛素，可能会导致血糖持续升高，引发急性或慢性并发症。

1型糖尿病患者由于胰岛功能完全丧失，必须依赖胰岛素治疗。如果不打胰岛素，体内葡萄糖无法被有效利用，血糖会迅速升高到危险水平，可能在短时间内引发糖尿病酮症酸中毒。这种情况表现为极度口渴、频繁排尿、恶心呕吐、呼吸深快、意识模糊等症状，严重时可导致昏迷甚至死亡。

2型糖尿病患者虽然体内仍能分泌部分胰岛素，但如果不打医生建议的胰岛素，长期高血糖会损害全身血管和神经。常见慢性并发症包括视网膜病变导致视力下降甚至失明，肾脏病变引发肾功能衰竭，周围神经病变造成手脚麻木疼痛，以及增加心脑血管疾病风险。这些并发症发展缓慢但危害持久，严重影响生活质量。

部分妊娠期糖尿病患者如果血糖控制不佳又不使用胰岛素，可能造成胎儿发育异常、巨大儿、新生儿低血糖等问题，同时增加孕妇发生妊娠高血压、早产等风险。这类患者需要在医生指导下严格管理血糖。

某些特殊情况下如严重感染、创伤、手术期间，糖尿病患者暂时性胰岛素需求增加，如果不及时补充胰岛素，可能诱发高渗性高血糖状态。这种情况多见于老年2型糖尿病患者，表现为严重脱水、意识障碍，死亡率较高。

对于需要使用胰岛素但拒绝治疗的患者，可能出现黎明现象和索莫吉效应。黎明现象指清晨血糖异常升高，索莫吉效应则是因胰岛素不足导致夜间低血糖后反跳性高血糖。这两种情况都会加大血糖管理难度。

糖尿病患者应遵医嘱规范使用胰岛素，同时注意监测血糖变化，保持合理饮食和适度运动。定期进行眼底检查、肾功能检测和神经病变筛查，及时发现并处理并发症。如果出现持续高血糖或低血糖症状，应立即就医调整治疗方案。家属要了解糖尿病急症的表现，掌握基本应对措施。