李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院 普通内科
血常规检查中血红蛋白浓度低于90g/L但高于60g/L时属于中度贫血。贫血程度根据血红蛋白水平分为轻度、中度和重度,具体分类标准可能因年龄、性别及检测机构略有差异。
血红蛋白是红细胞内负责运输氧气的重要蛋白质,其浓度降低会导致组织供氧不足。成年男性血红蛋白正常值为130-175g/L,女性为115-150g/L。当血红蛋白值处于60-90g/L区间时,机体可能出现明显乏力、活动后心悸、面色苍白等症状,但通常不会立即危及生命。这类情况常见于缺铁性贫血、慢性病性贫血或轻度失血,需结合平均红细胞体积、血清铁蛋白等指标进一步明确病因。日常饮食中可增加瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等富含铁和维生素B12的食物,但需避免与浓茶、咖啡同服以免影响铁吸收。
若血红蛋白低于60g/L则属于重度贫血,可能伴随呼吸困难、意识模糊等危急症状,需立即就医。部分特殊人群如孕妇、儿童或高原地区居民,其血红蛋白参考范围可能与常规标准不同,需由医生综合评估。长期贫血可能引发心脏扩大、免疫功能下降等并发症,建议确诊后遵医嘱使用琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等补铁药物,或注射重组人促红细胞生成素等治疗。
定期监测血红蛋白水平对评估贫血治疗效果至关重要,治疗期间应避免剧烈运动并保证充足休息。若出现头晕加重、心率过快等症状,应及时复诊调整治疗方案。中重度贫血患者需排查消化道出血、骨髓疾病等潜在病因,必要时进行骨髓穿刺或内镜检查。