毕叶副主任医师 山东省立医院 内分泌科
甲状腺疾病患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片、甲状腺片、普萘洛尔片等药物。甲状腺疾病类型不同,用药方案存在差异,需根据具体病因及病情选择药物。
左甲状腺素钠片适用于甲状腺功能减退症患者,可补充体内缺乏的甲状腺激素。该药需空腹服用,避免与钙剂、铁剂同服。用药期间需定期监测甲状腺功能,根据结果调整剂量。常见不良反应包括心悸、多汗等,出现不适需及时就医。
甲巯咪唑片用于治疗甲状腺功能亢进症,通过抑制甲状腺激素合成发挥作用。用药期间可能出现皮疹、关节痛等不良反应,严重时可导致粒细胞缺乏。需定期检查血常规和肝功能,孕妇及哺乳期妇女慎用。
丙硫氧嘧啶片同样用于甲亢治疗,尤其适用于妊娠期甲亢患者。该药可能引起肝功能损害,用药期间需密切监测转氨酶水平。与甲巯咪唑相比,其肝毒性风险更高,但妊娠早期使用相对安全。
甲状腺片为动物甲状腺干燥粉末制剂,含T3和T4两种激素,用于甲减替代治疗。因激素比例固定且T3半衰期短,可能导致血药浓度波动,现已逐渐被左甲状腺素替代。老年患者及心脏病患者使用时需谨慎。
普萘洛尔片为β受体阻滞剂,用于缓解甲亢引起的心悸、手抖等症状。该药通过阻断肾上腺素受体减轻交感神经兴奋表现,但不能根治甲亢。哮喘患者禁用,长期使用后不可突然停药。
甲状腺疾病患者需严格遵医嘱用药,不可自行调整剂量或更换药物。日常应保持均衡饮食,甲亢患者需限制碘摄入,甲减患者可适当增加富含优质蛋白和膳食纤维的食物。定期复查甲状腺功能,避免过度劳累和精神紧张,出现药物不良反应或症状加重时及时就医。