儿童白血病会反复发烧吗

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王相华 主任医师

王相华主任医师 山东省立医院  血液内科

儿童白血病患者可能会出现反复发烧的情况,这与疾病本身及治疗过程中的免疫抑制有关。白血病可能导致白细胞功能异常或感染风险增加,进而引发发热。

白血病患儿因骨髓造血功能异常,正常白细胞数量减少或功能缺陷,无法有效抵御病原体入侵。化疗药物在杀灭癌细胞的同时也会抑制免疫系统,增加细菌、病毒或真菌感染概率。感染性发热通常表现为体温波动大,可能伴随寒战、乏力等症状,需通过血常规、血培养等检查明确病原体。部分患儿可能出现肿瘤热,与白血病细胞释放致热原有关,体温多在38摄氏度左右,抗生素治疗无效。

极少数情况下,输血反应或药物过敏也可能导致发热。接受造血干细胞移植的患儿可能出现移植物抗宿主病,表现为持续高热伴皮疹腹泻。某些特殊类型白血病如急性髓系白血病更易合并髓系肉瘤,肿瘤坏死时可引发反复高热。基因突变如FLT3-ITD阳性患者感染风险显著增高,发热症状更为顽固。

患儿出现发热时应及时监测体温变化,记录发热时间规律。家长需保持患儿口腔清洁,每日用生理盐水漱口。饮食宜选择易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、鱼肉泥,避免生冷刺激。注意观察有无咳嗽、腹泻等伴随症状,发热期间建议卧床休息。所有白血病患儿发热均需就医检查,不可自行使用退烧药掩盖症状。