甲状腺钙化是不是癌症

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毕叶 副主任医师

毕叶副主任医师 山东省立医院  内分泌科

甲状腺钙化不一定是癌症,多数情况下属于良性病变,少数可能与甲状腺癌相关。甲状腺钙化通常由结节内钙盐沉积、组织退行性变等因素引起,需结合超声特征进一步评估。

良性钙化多表现为粗大、环状或蛋壳样钙化,常见于甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿等疾病。这类钙化通常边界清晰,周围血流信号不丰富,患者可能伴随颈部肿块或吞咽不适,但无声音嘶哑、淋巴结肿大等恶性表现。临床可通过定期超声随访观察,若结节增长较快或出现压迫症状,可考虑细针穿刺活检或手术切除。

恶性钙化多呈现为微小、点状或砂砾样钙化,常见于甲状腺乳头状癌等恶性肿瘤。这类钙化常伴有结节边缘不规则、纵横比大于1、血流信号紊乱等超声特征。患者可能出现结节短期内增大、颈部淋巴结肿大等症状。确诊需依赖超声引导下细针穿刺细胞学检查,必要时需行甲状腺全切或近全切除术。

建议发现甲状腺钙化后完善甲状腺功能检查和超声评估,避免过度焦虑。日常注意保持规律作息,控制碘摄入量在合理范围,每6-12个月复查甲状腺超声。若出现结节突然增大、声音嘶哑等症状应及时就诊。