李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院 普通内科
淋巴结肿大可能是慢性白血病的早期症状之一。慢性白血病早期可能表现为无痛性淋巴结肿大、乏力、低热、盗汗、体重下降等症状。慢性白血病可能与遗传因素、长期接触化学物质、电离辐射、病毒感染、免疫功能异常等因素有关,通常需要结合血常规、骨髓穿刺等检查确诊。
慢性白血病患者早期常出现颈部、腋窝或腹股沟等部位的无痛性淋巴结肿大,肿大的淋巴结质地较硬,活动度较差。这种症状可能与白血病细胞浸润淋巴组织有关。患者需及时就医进行血常规和骨髓活检,确诊后可遵医嘱使用甲磺酸伊马替尼片、尼洛替尼胶囊、达沙替尼片等靶向药物治疗。
慢性白血病早期患者常感到持续性乏力,活动后加重,休息后不能完全缓解。这种症状可能与贫血、白血病细胞代谢异常消耗能量有关。患者应注意保证充足睡眠,避免过度劳累,同时需遵医嘱使用重组人促红细胞生成素注射液、琥珀酸亚铁片、叶酸片等药物改善贫血。
部分慢性白血病患者早期会出现不明原因的低热,体温多在37.5-38摄氏度之间,服用普通退热药效果不佳。这种症状可能与白血病细胞释放致热原或继发感染有关。患者应避免自行使用退热药,需就医检查后遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾分散片、头孢克肟颗粒、左氧氟沙星片等抗生素控制感染。
夜间盗汗是慢性白血病常见早期症状,表现为睡眠中大量出汗,可浸湿衣物。这种症状可能与白血病导致自主神经功能紊乱或代谢亢进有关。患者应注意保持卧室通风,选择透气性好的棉质睡衣,同时需遵医嘱使用醋酸甲羟孕酮片、地塞米松片、环磷酰胺片等药物治疗原发病。
慢性白血病患者早期可能出现无明显诱因的体重下降,数月内体重减轻超过原体重的百分之十。这种症状可能与白血病细胞增殖消耗大量能量、食欲减退有关。患者应保证高蛋白、高热量饮食,可适量增加鸡蛋、牛奶、瘦肉等食物摄入,同时需遵医嘱使用甲氨蝶呤片、氟达拉滨注射液、利妥昔单抗注射液等药物治疗。
慢性白血病患者日常应注意保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。饮食上应保证营养均衡,适量增加优质蛋白和维生素摄入,避免生冷、辛辣刺激性食物。适当进行散步、太极拳等低强度运动,增强体质。定期复查血常规和骨髓象,严格遵医嘱用药,不可自行调整药物剂量。出现发热、出血倾向等症状时应及时就医。保持良好的心态,积极配合治疗有助于病情控制。