李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院 普通内科
溶血性贫血是否严重需根据溶血速度和贫血程度判断,多数情况下及时干预可控制病情。
溶血性贫血的严重程度主要取决于红细胞破坏速度和骨髓代偿能力。当溶血缓慢发生时,骨髓可通过加速造血部分代偿,患者可能仅表现为轻度乏力或面色苍白。若短期内大量红细胞破坏超出骨髓代偿能力,则会出现血红蛋白尿、黄疸、心悸等症状,严重时可导致休克或器官衰竭。慢性溶血性贫血可能伴随胆结石、下肢溃疡等并发症。急性溶血危象属于急症,需立即输血治疗。孕妇发生溶血性贫血可能影响胎儿发育。
日常应注意避免诱发因素如感染、氧化性药物、蚕豆等。建议选择高铁高蛋白饮食,适量补充叶酸和维生素B12。避免剧烈运动防止缺氧加重,注意观察尿液颜色变化。所有溶血性贫血患者均应定期监测血常规和网织红细胞计数,出现寒战、腰痛、酱油色尿等表现需即刻就医。