糖尿病的前期表现

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袁晓勇 副主任医师

袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院  内分泌科

糖尿病前期通常表现为空腹血糖受损或糖耐量异常,可能发展为2型糖尿病。糖尿病前期通常没有明显症状,但部分人群可能出现轻微的多饮、多食、多尿、体重减轻等表现。糖尿病前期可能与遗传因素、肥胖、缺乏运动、不良饮食习惯等因素有关,建议定期监测血糖并调整生活方式。

糖尿病前期的主要表现之一是空腹血糖受损,空腹血糖水平高于正常但未达到糖尿病诊断标准。这种情况可能与胰岛素抵抗有关,胰岛素无法有效促进葡萄糖进入细胞,导致血糖升高。长期空腹血糖受损可能增加心血管疾病风险,建议通过饮食控制和适量运动改善胰岛素敏感性。

糖耐量异常也是糖尿病前期的常见表现,餐后两小时血糖水平高于正常但未达到糖尿病标准。这种情况可能与胰腺β细胞功能减退有关,胰岛素分泌不足以应对餐后血糖升高。糖耐量异常者可能出现餐后困倦、乏力等症状,建议减少精制碳水化合物摄入并增加膳食纤维。

部分糖尿病前期人群可能出现轻微的多饮症状,由于血糖升高导致渗透性利尿,身体通过增加饮水来补偿水分丢失。这种情况通常不伴有明显口渴感,容易被忽视。建议避免含糖饮料,选择白开水或无糖茶饮,有助于控制血糖波动。

多食也是糖尿病前期的潜在表现之一,由于细胞无法有效利用葡萄糖,身体可能发出饥饿信号。这种情况可能导致热量摄入增加,进一步加重胰岛素抵抗。建议采用少量多餐的饮食模式,选择低升糖指数食物,有助于稳定血糖水平。

少数糖尿病前期患者可能出现不明原因的体重减轻,虽然食欲正常或增加,但体重持续下降。这种情况可能与葡萄糖利用障碍导致脂肪分解增加有关。建议在医生指导下进行营养评估,制定个性化的饮食和运动计划,防止肌肉流失。

糖尿病前期人群应注意保持规律作息,避免熬夜和过度疲劳。饮食上建议增加蔬菜、全谷物和优质蛋白摄入,限制精制糖和高脂肪食物。每周至少进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。定期监测血糖指标,必要时在医生指导下进行药物干预,有助于延缓或预防糖尿病发生。