白血病骨髓移植是什么意思

白血病骨髓移植是指通过静脉输注造血干细胞，重建患者正常造血及免疫系统的治疗方法，主要用于治疗白血病、再生障碍性贫血等血液系统疾病。造血干细胞可来源于自体、同种异体或脐带血，移植过程包括预处理、干细胞回输及植入期管理。

骨髓移植的核心目标是替代患者病变的造血系统。预处理阶段采用大剂量化疗或放疗清除异常细胞，为干细胞植入创造空间。回输的造血干细胞通过血液循环归巢至骨髓，逐步分化为各类血细胞。异基因移植还可能产生移植物抗白血病效应，帮助清除残留癌细胞。

根据干细胞来源可分为三种类型。自体移植使用患者自身预处理前保存的干细胞，无须配型但复发率较高。异基因移植需进行HLA配型，可能产生排异反应但治愈率更优。脐带血移植对配型要求较低，但细胞数量有限多用于儿童。移植后需长期服用免疫抑制剂预防移植物抗宿主病。

骨髓移植后可能出现感染、出血、脏器损伤等并发症。患者需在无菌层流病房观察，定期监测血象与嵌合状态。成功植入后，免疫重建通常需要12-18个月，期间需预防接种并避免感染源。现代移植技术使五年生存率达到较高水平，但需终身随访监测远期效应。

骨髓移植后应保持饮食卫生，避免生冷食物。日常注意口腔清洁，使用软毛牙刷防止出血。外出佩戴口罩，避免前往人群密集场所。定期进行血常规、肝肾功能检测，遵医嘱调整免疫抑制剂用量。适当进行散步等低强度运动，避免剧烈活动造成损伤。如出现发热、皮疹或腹泻等症状需立即就医。