小孩贫血怎么处理

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李婷婷 副主任医师

李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院  普通内科

小孩贫血可通过调整饮食、补充铁剂、治疗原发病、输血治疗、中医调理等方式处理。小孩贫血通常由铁摄入不足、慢性失血、造血功能障碍、遗传因素、感染等因素引起。

1、调整饮食

小孩贫血与铁摄入不足有关时,家长需增加富含铁元素的食物,如猪肝泥、牛肉末、菠菜等,搭配维生素C丰富的橙汁帮助铁吸收。避免同时饮用牛奶或浓茶影响铁质吸收。每日保证适量红肉、深色蔬菜摄入,长期饮食调节可改善轻度缺铁性贫血。

2、补充铁剂

对于中重度缺铁性贫血,家长需遵医嘱使用右旋糖酐铁口服液、蛋白琥珀酸铁口服溶液、葡萄糖酸亚铁糖浆等补铁药物。治疗期间需定期复查血红蛋白,避免过量补铁导致呕吐或便秘。铁剂应在两餐间服用,配合维生素C制剂可提升吸收率。

3、治疗原发病

继发性贫血需针对病因治疗,如寄生虫感染引起的贫血需使用阿苯达唑颗粒驱虫,慢性肾病贫血需注射重组人促红素注射液。家长应配合医生完成骨髓穿刺等检查,明确是否为再生障碍性贫血或白血病等造血系统疾病。

4、输血治疗

血红蛋白低于60g/L的重度贫血或急性失血时,可能需输注悬浮红细胞纠正缺氧状态。输血前需完成血型鉴定和交叉配血,输血过程中家长需密切观察是否出现发热、皮疹等输血反应。地中海贫血等溶血性疾病需规律去铁治疗。

5、中医调理

气血两虚型贫血可选用八珍颗粒、归脾丸、复方阿胶浆等中成药,配合艾灸足三里、脾俞等穴位。食疗方可选用红枣枸杞粥、当归生姜羊肉汤,避免生冷油腻食物损伤脾胃功能。长期调理需结合舌脉辨证,动态调整用药方案。

家长应定期监测患儿面色、指甲颜色及活动耐力,学龄儿童每日保证1小时户外运动促进血液循环。烹饪时使用铁锅可增加膳食铁含量,早产儿及青春期少女属于贫血高危人群需重点筛查。若出现嗜睡、气促等严重症状须立即就医,避免贫血影响生长发育和认知功能。