多发性骨髓瘤吃什么食物好

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

多发性骨髓瘤患者可以适量吃鸡蛋、西蓝花、燕麦、三文鱼、苹果等食物,也可以遵医嘱使用来那度胺胶囊、硼替佐米注射液、沙利度胺片、地塞米松片、环磷酰胺片等药物。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。

一、食物

1、鸡蛋

鸡蛋富含优质蛋白和维生素D,有助于维持骨骼健康和肌肉功能。多发性骨髓瘤患者常因骨质破坏导致钙流失,适量摄入鸡蛋可帮助补充营养。但需注意避免生食,建议选择水煮蛋或蒸蛋羹等易消化形式。

2、西蓝花

西蓝花含有萝卜硫素等抗氧化物质,能帮助减轻化疗引起的氧化应激反应。其膳食纤维还可改善胃肠功能,缓解治疗期间可能出现的便秘症状。烹饪时建议清蒸或快炒以保留营养成分。

3、燕麦

燕麦中的β-葡聚糖有助于调节免疫功能,对接受免疫调节剂治疗的患者具有辅助作用。其低升糖指数特性可稳定血糖水平,适合合并糖尿病的患者。建议选择无糖即食燕麦或钢切燕麦作为早餐主食。

4、三文鱼

三文鱼富含omega-3脂肪酸,具有抗炎作用,可能减轻骨髓瘤相关的炎症反应。其维生素B12含量较高,有助于改善治疗导致的贫血症状。建议每周食用2-3次,采用低温烘烤或清蒸方式烹调。

5、苹果

苹果含有的果胶和多酚类物质有助于肠道菌群平衡,可缓解治疗药物引起的消化道不适。咀嚼苹果还能刺激唾液分泌,改善口腔干燥症状。食用前应充分清洗,免疫力低下者建议去皮后食用。

二、药物

1、来那度胺胶囊

来那度胺胶囊是免疫调节剂,适用于多发性骨髓瘤的维持治疗。该药物通过抑制肿瘤血管生成和调节免疫功能发挥作用,常见不良反应包括中性粒细胞减少和血栓风险,需定期监测血常规。

2、硼替佐米注射液

硼替佐米注射液为蛋白酶体抑制剂,可诱导骨髓瘤细胞凋亡。治疗期间可能引起周围神经病变,表现为手脚麻木或刺痛感。用药期间需避免冷热刺激,注意观察神经系统症状变化。

3、沙利度胺片

沙利度胺片具有抗血管生成和免疫调节作用,常用于难治性多发性骨髓瘤。该药有致畸风险,育龄期患者需严格避孕。其他常见副作用包括嗜睡和便秘,建议晚间服药以减轻嗜睡症状。

4、地塞米松片

地塞米松片作为糖皮质激素,常与其它药物联用增强抗肿瘤效果。长期使用可能导致血糖升高和骨质疏松,需配合钙剂和维生素D补充。服药期间应限制钠盐摄入,定期监测血压和骨密度。

5、环磷酰胺片

环磷酰胺片是烷化剂类化疗药物,通过干扰DNA复制抑制肿瘤生长。用药期间需大量饮水预防出血性膀胱炎,同时监测尿常规。该药可能引起脱发和恶心呕吐,可配合止吐药物使用。

多发性骨髓瘤患者日常饮食应保证足够热量和蛋白质摄入,采用少食多餐方式减轻胃肠负担。避免食用生冷、辛辣刺激及高盐食物,注意食品卫生防止感染。适当进行散步等低强度运动有助于维持骨骼强度,但需避免剧烈活动以防病理性骨折。定期复查血常规、肾功能等指标,出现持续骨痛、乏力或发热等症状时需及时就医。