廖张元主任医师 天津医科大学总医院 神经内科
头感到眩晕可能由低血糖、耳石症、贫血、颈椎病、脑供血不足等原因引起,可通过调整饮食、复位治疗、药物治疗、物理治疗、改善血液循环等方式缓解。
低血糖可能导致头晕目眩,伴有心慌、出汗等症状。低血糖可能与长时间未进食、过度节食、糖尿病用药不当等因素有关。治疗措施包括立即进食含糖食物如糖果、饼干,糖尿病患者需调整降糖方案。严重时可遵医嘱使用葡萄糖注射液或胰高血糖素鼻用粉雾剂。
耳石症表现为头部位置改变时突发眩晕,持续时间短,可能与头部外伤、年龄增长等因素有关。通常需要进行耳石复位治疗,医生会采用Epley手法或Semont手法帮助耳石归位。眩晕严重时可短期使用盐酸倍他司汀片或甲磺酸倍他司汀片缓解症状。
贫血引起的眩晕多伴有面色苍白、乏力,可能与缺铁、失血过多等因素有关。治疗需补充铁剂如琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液,同时增加富含铁的食物如红肉、动物肝脏摄入。严重贫血可能需要输血治疗。
颈椎病导致的眩晕常在颈部活动时加重,可能伴有颈肩疼痛、手臂麻木。这与长期低头、颈椎退变有关。治疗包括颈部牵引、物理治疗,药物可选用甲钴胺片、塞来昔布胶囊。日常需避免长时间保持同一姿势,适当进行颈部锻炼。
脑供血不足引起的眩晕可能伴随视物模糊、言语不清,常见于高血压、动脉硬化患者。治疗需控制基础疾病,改善脑循环药物如尼莫地平片、银杏叶提取物片可能有效。严重血管狭窄可能需要支架手术。
出现眩晕时应立即坐下或躺下防止跌倒,避免突然改变体位。保持规律作息,适量运动有助于改善血液循环。饮食上注意营养均衡,避免过度节食。眩晕反复发作或伴随严重症状如意识障碍、肢体无力时,应及时就医排查脑血管疾病等严重病因。高血压患者需定期监测血压,按医嘱调整用药。