于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
一直腹痛腹泻可能由饮食不当、肠道感染、肠易激综合征、炎症性肠病、食物过敏等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、生活方式干预等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。
食用生冷、辛辣或变质食物可能刺激胃肠黏膜,导致腹痛腹泻。症状多为阵发性绞痛伴水样便,可能伴随恶心呕吐。治疗需暂停刺激性饮食,选择米粥、面条等易消化食物,必要时可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、口服补液盐等药物调节肠道功能。
细菌或病毒感染可能引发急性胃肠炎,表现为持续性腹痛伴频繁腹泻,可能出现发热、乏力。常见病原体包括沙门氏菌、诺如病毒等。需进行大便常规检查,可遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、蒙脱石散、口服补液盐等药物,同时注意补充水分预防脱水。
肠道功能紊乱可能导致反复腹痛腹泻,排便后症状缓解,常与精神压力相关。可能伴随腹胀、排便习惯改变。治疗需调节情绪压力,避免高脂高纤维饮食,可遵医嘱使用匹维溴铵片、双歧杆菌四联活菌片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等药物改善症状。
克罗恩病或溃疡性结肠炎可能引起慢性腹痛腹泻,伴随黏液血便、体重下降。肠镜检查可明确诊断。需长期规范治疗,可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片、英夫利西单抗注射液等药物控制炎症反应。
牛奶、海鲜等食物过敏可能引发腹痛腹泻,常伴皮肤瘙痒、荨麻疹。需通过过敏原检测确诊。治疗需严格避免过敏食物,急性发作时可遵医嘱使用氯雷他定片、蒙脱石散、地塞米松注射液等药物缓解症状。
长期腹痛腹泻患者需记录饮食与症状关系,避免摄入已知诱发食物。保持规律作息,适量补充水分与电解质。注意腹部保暖,可进行腹部按摩促进肠蠕动。若症状持续超过两周或出现血便、发热、体重下降等情况,应立即就医完善肠镜、血液检查等明确诊断。避免自行长期使用止泻药物掩盖病情。