陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
婴儿脸颊有红血丝可能与皮肤薄嫩、环境刺激、过敏反应、毛细血管扩张症或玫瑰痤疮等因素有关。建议家长观察伴随症状,若出现皮肤脱屑、瘙痒或发热需及时就医。
婴儿表皮角质层较薄,真皮层毛细血管易透见,轻微摩擦或温度变化即可显现红血丝。日常需避免用力擦拭面部,使用纯棉柔软毛巾轻按吸干水分,选择无酒精、无香精的婴儿润肤霜保湿。若伴随皮肤干燥脱屑,可遵医嘱使用维生素E乳膏或氧化锌软膏。
寒冷干燥空气、强紫外线或室内暖气直吹可能导致面部毛细血管代偿性扩张。外出时应做好物理防护,使用婴儿专用防晒霜(SPF30+),室内保持湿度50%-60%。持续暴露可能引发皮肤屏障受损,表现为局部红斑伴灼热感,此时需停用刺激性洗护产品。
食物(如牛奶蛋白)、尘螨或护肤品成分过敏可导致面部血管神经性水肿,常见于双颊对称性潮红伴丘疹。家长需记录饮食及接触物,必要时进行过敏原检测。急性期可遵医嘱口服氯雷他定糖浆,外涂丁酸氢化可的松乳膏,但激素类药物连续使用不超过3天。
先天性或获得性毛细血管壁弹性纤维异常可形成持久性红血丝,皮肤镜下可见树枝状扩张血管。多数随年龄增长改善,若6个月后未消退或面积扩大,需儿科联合皮肤科评估,必要时采用595nm脉冲染料激光治疗。日常避免冷热交替刺激。
婴儿期玫瑰痤疮罕见但需鉴别,表现为面中部持续性红斑伴毛细血管扩张,可能由遗传或免疫异常引发。典型症状包括进食后潮红加重、一过性脓疱。确诊需皮肤活检,治疗以2%吡美莫司乳膏为主,严重者需系统性用药,家长切勿自行挤压皮疹。
日常护理需保持婴儿面部清洁干燥,哺乳后及时擦拭口周残留奶液,选择pH5.5弱酸性沐浴露。衣物应选用A类纯棉材质,洗涤时漂洗干净避免洗涤剂残留。若红血丝持续超过2周、伴随抓挠或渗液,或全身出现类似皮疹,建议尽早就医排查特应性皮炎、系统性红斑狼疮等疾病。哺乳期母亲需注意回避辛辣食物及常见致敏原。