姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
割痔疮和生孩子的疼痛程度因人而异,但多数情况下分娩疼痛更剧烈且持续时间更长。痔疮手术疼痛集中于术后1-3天,而分娩疼痛涉及宫缩、产道扩张等多阶段生理过程。
痔疮手术的疼痛主要来源于肛门部位神经敏感和术后创面刺激,疼痛高峰出现在术后24小时内,表现为局部灼痛或胀痛,可通过镇痛药物缓解。现代痔疮手术如吻合器痔上黏膜环切术创伤较小,恢复期疼痛多控制在可耐受范围内。而自然分娩的疼痛源于子宫收缩、宫颈扩张和胎儿娩出,疼痛强度随产程进展递增,初产妇第一产程可达8-10小时,疼痛指数常被列为最高级别。分娩疼痛涉及内脏神经和躯体神经双重传导,部分产妇会出现腰骶部撕裂样痛。
少数情况下复杂性痔疮手术如合并肛瘘处理,或患者痛阈较低时,术后疼痛可能持续1-2周。而分娩过程中若出现急产、胎位异常或需产钳助产,疼痛程度和持续时间会显著增加。剖宫产虽避免了分娩痛,但术后切口疼痛与宫缩痛叠加,恢复期同样存在不适。
建议痔疮术后保持肛周清洁,使用环形坐垫减轻压迫,避免久坐久站。产妇可通过拉玛泽呼吸法缓解宫缩痛,产后注意会阴护理。无论哪种疼痛都应及时与医护人员沟通镇痛方案,疼痛持续加重或伴随发热出血需立即就医。