宋振海副主任医师 山东省立医院 神经内科
转头时头晕可能与颈椎病、耳石症、低血压、贫血、脑供血不足等因素有关,可通过调整姿势、复位治疗、药物治疗等方式缓解。
颈椎退行性病变或长期劳损可能压迫椎动脉,转头时椎动脉扭曲导致短暂性脑缺血。常伴随颈部僵硬、手臂麻木。可遵医嘱使用颈复康颗粒、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物,配合颈椎牵引治疗。
内耳碳酸钙结晶脱落刺激半规管毛细胞,头部位置变化时诱发短暂眩晕,通常持续数秒至1分钟。典型表现为视物旋转伴恶心。医生可通过Epley手法复位,必要时使用盐酸倍他司汀片、银杏叶提取物片等改善微循环。
体位改变时血压调节延迟,导致一过性大脑灌注不足。常见于脱水、长期卧床者,可能伴随眼前发黑。建议增加水和盐分摄入,起床时动作放缓,严重时需服用盐酸米多君片等升压药。
血红蛋白减少降低血液携氧能力,转头时脑部需氧量增加诱发头晕。多伴有面色苍白、乏力。需补充铁剂如琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液,配合维生素C促进吸收,增加红肉、动物肝脏摄入。
动脉硬化或血管痉挛导致血流减少,转头时血管受压加重缺血。可能伴发头痛、记忆力减退。需控制血压血脂,使用阿司匹林肠溶片、尼莫地平片等改善循环,避免突然转头动作。
日常应保持规律作息,避免长时间低头,转头时动作轻缓。贫血患者需均衡摄入含铁食物,高血压人群注意监测血压。若头晕频繁发作或伴随呕吐、意识障碍,需及时神经内科就诊排除脑血管病变。耳石症患者可每天练习Brandt-Daroff复位操,颈椎病患者建议使用符合人体工学的枕头。