慢性胆囊炎怎样治疗

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陈国栋 副主任医师

陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

慢性胆囊炎可通过调整饮食、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。慢性胆囊炎通常由胆囊结石、细菌感染、胆汁淤积、胆囊功能障碍、寄生虫感染等原因引起,建议患者及时就医,在医生指导下选择合适的治疗方案。

1、调整饮食

慢性胆囊炎患者应避免高脂肪、高胆固醇食物,如肥肉、动物内脏、油炸食品等,以免刺激胆囊收缩加重症状。建议选择低脂肪、高膳食纤维的食物,如燕麦、糙米、西蓝花等,有助于减轻胆囊负担。每日少量多餐,避免暴饮暴食,减少胆汁分泌压力。烹饪方式以蒸、煮、炖为主,禁用煎炸或辛辣调味品。

2、药物治疗

对于细菌感染引起的慢性胆囊炎,可遵医嘱使用抗生素如头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片。胆绞痛发作时可使用解痉药物如消旋山莨菪碱片缓解疼痛。利胆药物如熊去氧胆酸胶囊能促进胆汁排泄,改善胆汁淤积。需注意药物可能引起胃肠不适或过敏反应,用药期间定期复查肝功能。

3、中医调理

中医认为慢性胆囊炎多属肝胆湿热证,可使用柴胡疏肝散加减方剂疏肝利胆。针灸选取胆俞、阳陵泉等穴位调节胆汁分泌。中药如金钱草颗粒、消炎利胆片具有抗炎利胆作用。治疗期间需忌食生冷油腻,配合情志调节避免肝气郁结。建议在正规中医机构进行辨证施治。

4、手术治疗

反复发作或合并胆囊结石的患者可能需腹腔镜胆囊切除术。对于高龄或基础疾病较多者,可考虑经皮经肝胆囊穿刺引流术缓解急性炎症。术后需注意切口护理,逐步恢复低脂饮食。存在胆总管结石时可能联合内镜下取石术。所有手术方案需由专科医生评估后实施。

5、生活方式

保持规律作息避免过度劳累,每周进行适度有氧运动如快走、游泳等。控制体重在正常范围,肥胖者需逐步减重。戒烟限酒以减少对肝胆系统的刺激。定期复查腹部超声监测病情变化。出现持续腹痛、发热或黄疸等症状时应立即就医。

慢性胆囊炎患者日常应注意保暖避免受凉,冬季可热敷右上腹促进血液循环。保持情绪平稳,避免焦虑抑郁影响胆汁排泄。可适量饮用薄荷茶、菊花茶等具有疏肝作用的茶饮。记录饮食与症状关系,及时发现并规避诱发因素。建议每3-6个月进行肝功能检查和腹部超声复查,病情稳定后可逐渐延长复查间隔。