药流没干净必须清宫吗

药流没干净不一定必须清宫，需根据残留组织大小、出血情况及症状综合评估。药流后残留组织较小且无感染或大出血时，可通过药物促进排出；若残留较大或伴随严重出血、感染，则需考虑清宫手术。

药流后子宫内残留组织小于2厘米且无活动性出血时，医生可能建议使用米非司酮片、益母草颗粒等药物促进子宫收缩，帮助残留物排出。同时配合抗感染治疗如头孢克肟分散片预防炎症，定期复查超声观察效果。此阶段需避免剧烈运动，观察阴道流血量及腹痛变化。

若残留组织超过2厘米或持续出血超过两周，伴随发热、剧烈腹痛、分泌物异味等感染征象，通常需行清宫术清除残留物。宫腔镜清宫术能精准定位并减少内膜损伤，传统刮宫术适用于基层医疗条件有限的情况。术后需使用缩宫素注射液促进子宫复旧，并口服抗生素如阿莫西林胶囊预防感染。

药流后应严格遵医嘱复查，通过超声和血HCG监测恢复情况。日常注意会阴清洁，避免盆浴及性生活1个月，饮食上增加优质蛋白和铁质摄入以纠正贫血。若出现头晕、心悸等失血症状或发热等感染表现，须立即就医。