小儿营养性缺铁性贫血多见于什么年龄

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

小儿营养性缺铁性贫血多见于6个月至2岁的婴幼儿。该病主要由铁摄入不足、吸收障碍或需求增加引起,表现为皮肤苍白、食欲减退、易疲劳等症状,需通过血常规检查确诊。

1、高发年龄

6个月至2岁是发病高峰阶段。此时婴幼儿从母体储存的铁逐渐耗尽,而母乳或配方奶的铁含量较低,若未及时添加富含铁的辅食,易导致铁缺乏。早产儿、低出生体重儿因先天储备不足,可能在3-6个月即出现贫血。

2、喂养因素

长期纯母乳喂养未补铁、过早引入鲜牛奶(含铁量低且可能诱发肠道出血)、辅食添加不及时或含铁食物摄入不足为主要诱因。建议4-6个月起逐步添加强化铁米粉、红肉泥等,避免每日饮用超过600ml牛奶。

3、生长发育

1-2岁幼儿处于快速生长期,血容量扩张需大量铁元素支持。体重每增加1公斤约需35-45mg铁,若饮食未能满足需求,易出现缺铁性贫血。生长速度过快的婴儿风险更高。

4、吸收障碍

慢性腹泻、乳糜泻等胃肠疾病可影响铁吸收。反复呼吸道或肠道感染会导致铁消耗增加,同时抑制食欲减少摄入。部分儿童存在遗传性铁代谢异常,如转铁蛋白缺乏症,但较为罕见。

5、预防措施

孕期母亲需保证充足铁储备,足月儿4个月后、早产儿2个月后建议预防性补铁。日常应提供血红素铁丰富的食物如牛肉、猪肝,搭配维生素C促进吸收。避免与钙剂、浓茶同服影响铁吸收。

家长应定期监测儿童生长发育曲线,出现疑似症状时及时就医。确诊后需遵医嘱补充铁剂如右旋糖酐铁口服液、蛋白琥珀酸铁口服溶液等,治疗期间每2-4周复查血红蛋白。日常注意饮食均衡,保证红肉、深绿色蔬菜等摄入,治疗周期通常需3-6个月以补足储存铁。