袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
甲亢可能引起血糖升高。甲状腺功能亢进症患者可能出现糖代谢异常,主要与甲状腺激素水平升高、胰岛素抵抗等因素有关。
甲状腺激素过多会加速肝糖原分解和肠道葡萄糖吸收,同时增加机体对儿茶酚胺的敏感性,这些都可能引起血糖升高。部分甲亢患者会出现餐后血糖明显升高,但空腹血糖可能正常或轻度升高。长期未控制的甲亢还可能加重胰岛素抵抗,增加2型糖尿病的发病风险。
少数甲亢患者可能同时存在自身免疫性糖尿病,这类患者血糖升高更为明显。甲状腺激素水平过高还可能影响降糖药物的效果,使得血糖控制更加困难。部分患者在甲亢控制后血糖可恢复正常,但若胰岛功能已受损则可能需要长期监测血糖。
甲亢患者应定期监测血糖,特别是餐后2小时血糖。饮食上需控制高糖食物摄入,适当增加优质蛋白和膳食纤维。避免过度劳累和精神紧张,保持规律作息。若出现多饮多尿等症状应及时就医检查,在医生指导下进行甲状腺功能和血糖的联合管理。