陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
腋窝出汗厉害可通过保持局部清洁干燥、使用止汗剂、调整饮食、药物治疗、肉毒素注射等方式改善。
每日用温水清洗腋窝部位,选择透气性好的棉质衣物,出汗后及时擦干。避免穿紧身或合成纤维衣物加重局部闷热。可随身携带吸汗纸巾或棉片随时擦拭,必要时使用含有氯化铝成分的爽身粉帮助吸湿。
选择含氯化铝的医用止汗剂,如舒耐止汗喷雾、多芬止汗走珠等。建议睡前涂抹于干燥皮肤,次日清晨清洗。注意可能出现皮肤刺激反应,初次使用前需在小面积皮肤测试。不建议长期连续使用同一品牌止汗产品。
减少摄入辛辣刺激食物如辣椒、大蒜、咖喱等,限制咖啡因和酒精摄入。适当补充富含B族维生素的全谷物、绿叶蔬菜,以及含锌的海产品。每日饮水量保持在1500-2000ml,避免因脱水导致的代偿性多汗。
可在医生指导下使用抗胆碱能药物如普鲁本辛片、格隆溴铵片调节汗腺分泌。中成药如玉屏风颗粒、虚汗停颗粒对气虚型多汗有效。需注意药物可能引起口干、视力模糊等副作用,青光眼患者禁用。
对于顽固性腋窝多汗,可采用A型肉毒杆菌毒素局部注射,效果可持续4-6个月。需由专业医师操作,注射后可能出现暂时性肌肉无力。治疗前需排除重症肌无力等禁忌证,两次注射间隔不少于3个月。
建议选择宽松透气的衣物,避免精神紧张和剧烈运动后立即吹空调。若伴随心悸、消瘦等症状,需排查甲状腺功能亢进等病理性因素。夜间盗汗严重者应进行结核病筛查。保持规律作息,每周进行3-5次有氧运动帮助调节自主神经功能。注意观察出汗是否伴随异味,警惕臭汗症可能。