姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
肛管直肠癌可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。肛管直肠癌通常由遗传因素、不良饮食习惯、慢性炎症刺激、长期吸烟饮酒、肥胖等原因引起。
手术切除是肛管直肠癌的主要治疗方式,适用于早期和中期的患者。常见的手术方式包括经肛门局部切除术、腹会阴联合切除术、低位前切除术等。手术可以彻底切除肿瘤组织,但对于晚期患者可能无法完全切除。手术后可能出现排便功能障碍、性功能障碍等并发症,需要配合康复治疗。
放射治疗可以单独使用或与手术、化疗联合使用。对于不能手术的患者,放射治疗可以缓解症状、控制肿瘤生长。常见的放射治疗方式包括外照射放疗和近距离放疗。放射治疗可能导致放射性肠炎、皮肤反应等副作用,需要密切监测。
化学治疗常用于手术前后的辅助治疗或晚期患者的姑息治疗。常用的化疗药物包括奥沙利铂注射液、卡培他滨片、伊立替康注射液等。化疗可以杀灭残留癌细胞或控制肿瘤进展,但可能引起恶心呕吐、骨髓抑制等不良反应。
靶向治疗针对特定基因突变的癌细胞发挥作用,常用的靶向药物包括西妥昔单抗注射液、贝伐珠单抗注射液等。靶向治疗通常与化疗联合使用,可以提高治疗效果,但需要进行基因检测确定适用人群。
免疫治疗通过激活患者自身免疫系统对抗肿瘤,常用的免疫治疗药物包括帕博利珠单抗注射液、纳武利尤单抗注射液等。免疫治疗适用于微卫星不稳定性高的患者,可能引起免疫相关不良反应,需要专业监测。
肛管直肠癌患者应注意保持均衡饮食,适量摄入高蛋白、高纤维食物,避免辛辣刺激性食物。保持适度运动,避免久坐不动。定期进行肠镜检查,及时发现和治疗癌前病变。戒烟限酒,控制体重。治疗期间应保持良好的心态,积极配合医生治疗,定期复查监测病情变化。出现排便习惯改变、便血等症状时应及时就医。