葛剑主任医师 山东省立医院 消化内科
结肠炎患者可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊、泼尼松片、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物。结肠炎可能与免疫异常、感染、遗传等因素有关,通常表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。建议及时就医,在医生指导下规范用药,避免自行调整剂量或停药。
美沙拉嗪肠溶片适用于轻中度溃疡性结肠炎的诱导缓解及维持治疗。该药通过抑制肠道炎症反应减轻黏膜损伤,常见不良反应包括头痛、恶心等。对水杨酸类药物过敏者禁用,用药期间需监测肝肾功能。需整片吞服,不可掰开或嚼碎。
柳氮磺吡啶肠溶片主要用于活动期溃疡性结肠炎的治疗,通过分解产物发挥抗炎作用。可能出现皮疹、粒细胞减少等副作用,葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者慎用。服药期间应多饮水,定期检查血常规,避免与抗生素同服影响药效。
奥沙拉秦钠胶囊适用于慢性溃疡性结肠炎的长期维持治疗,在结肠内转化为活性成分发挥局部抗炎效果。常见不良反应为腹泻、腹痛,严重肝肾功能不全者禁用。建议餐后服用以减轻胃肠刺激,治疗期间需补充叶酸。
泼尼松片用于中重度活动性结肠炎的短期控制,通过抑制免疫反应缓解症状。长期使用可能导致骨质疏松、血糖升高等,高血压、糖尿病患者需谨慎。需严格遵医嘱逐渐减量,不可突然停药,用药期间需低盐高蛋白饮食。
双歧杆菌三联活菌胶囊可调节结肠炎患者肠道菌群失衡,改善腹泻症状。需与抗生素间隔2小时服用,避免高温保存。对微生态制剂过敏者禁用,部分患者可能出现轻微腹胀,通常可自行缓解。
结肠炎患者除规范用药外,日常需保持低纤维、低脂饮食,避免辛辣刺激及乳制品摄入。急性发作期建议流质或半流质饮食,缓解期可逐步增加膳食纤维。注意腹部保暖,规律作息,避免精神紧张。定期复查肠镜评估病情,出现持续发热、血便加重等情况需立即就诊。药物使用需严格遵循疗程,不可因症状缓解自行停药。