聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
手指甲上有黑竖纹可能与外伤、真菌感染、维生素缺乏、黑色素瘤、甲母痣等因素有关,可通过局部护理、抗真菌治疗、营养补充、手术切除等方式干预。黑竖纹若伴随甲板增厚或颜色扩散需及时就医排查病理因素。
指甲受到挤压或碰撞可能导致甲床毛细血管破裂,形成纵向黑线。这种情况通常无需特殊治疗,随着指甲生长会逐渐消失。避免反复损伤指甲,可适当修剪指甲保持清洁。若黑纹持续不消退或扩大,需考虑其他病因。
甲癣可能引起指甲色素沉着,表现为黑褐色纵纹,常伴随甲板增厚、脆裂。确诊需通过真菌镜检,可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等抗真菌药物。日常需保持手足干燥,避免与他人共用修甲工具。
长期缺乏维生素B12或叶酸可能导致黑色素代谢异常,表现为指甲黑纹。可通过摄入动物肝脏、鸡蛋、深绿色蔬菜补充营养素,必要时在医生指导下服用维生素B12片、叶酸片。营养改善后指甲异常通常可逐渐缓解。
甲下黑色素瘤早期可表现为单侧指甲黑竖纹,宽度多超过3毫米且颜色不均匀。需通过皮肤镜和病理活检确诊,确诊后需手术扩大切除,必要时配合免疫治疗。若黑纹短期内变宽、甲周皮肤出现色素沉着需高度警惕。
甲母质黑色素细胞活跃增生可形成良性黑纵纹,多见于儿童及青少年。通常无需治疗但需定期观察,若黑纹快速增宽或甲板破坏可考虑手术切除。日常应避免频繁刺激患甲,每年通过皮肤镜检查监测变化。
日常应注意避免指甲机械性损伤,接触化学物品时佩戴防护手套。均衡饮食保证蛋白质、维生素及矿物质摄入,定期观察指甲变化。若黑竖纹伴随甲板变形、疼痛或身体其他部位色素沉着,应及时至皮肤科就诊,通过皮肤镜、病理检查明确诊断。未经医生评估前避免自行使用腐蚀性药物处理指甲。