孕期缺铁性贫血会有哪些表现

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王相华 主任医师

王相华主任医师 山东省立医院  血液内科

孕期缺铁性贫血主要表现为乏力、头晕、心悸、皮肤黏膜苍白、食欲减退等症状。该症状可能由铁摄入不足、铁吸收障碍、妊娠期铁需求增加、慢性失血、胃肠疾病等原因引起。

1、乏力

孕期缺铁性贫血患者常感到全身无力,活动后症状加重。铁是合成血红蛋白的重要原料,铁缺乏会导致血红蛋白合成减少,血液携氧能力下降,肌肉组织供氧不足。建议孕妇保证充足休息,避免过度劳累,同时增加富含铁的食物摄入,如红肉、动物肝脏等。

2、头晕

孕妇可能出现站立时头晕或眩晕感,严重时可发生晕厥。这与脑组织缺氧有关,因贫血导致脑血流量代偿性增加但仍不能满足需求。孕妇应避免突然改变体位,起身时动作宜缓慢。若症状频繁发作,应及时就医检查血红蛋白水平。

3、心悸

患者常自觉心跳加快、心前区不适,轻微活动即可诱发。贫血时心脏需增加心输出量以代偿血液携氧能力下降,长期可导致心脏扩大。建议孕妇监测静息心率,避免剧烈运动,必要时可遵医嘱使用琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等补铁药物。

4、皮肤黏膜苍白

以睑结膜、甲床、口腔黏膜苍白为典型表现,是贫血最直观的体征。血红蛋白减少导致皮肤毛细血管血液颜色变浅。孕妇可观察自身甲床颜色变化,同时注意补充维生素C促进铁吸收,必要时使用右旋糖酐铁分散片等药物。

5、食欲减退

部分患者出现食欲下降、异食癖等消化系统症状。缺铁可影响舌乳头萎缩及胃酸分泌减少。建议采用少食多餐方式,食用含铁丰富的菠菜、木耳等食物,严重者可遵医嘱服用蛋白琥珀酸铁口服溶液等药物。

孕期缺铁性贫血患者应定期进行血常规检查,饮食上增加瘦肉、动物血制品等血红素铁摄入,搭配新鲜蔬菜水果以促进铁吸收。避免浓茶、咖啡等影响铁吸收的饮品。适当进行散步等低强度运动改善循环,但需避免过度疲劳。若出现呼吸困难、胸痛等严重症状,应立即就医评估是否需要静脉补铁治疗。