李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院 普通内科
正常人一般不容易得白血病,但存在特定高危因素时可能增加患病概率。白血病发病与遗传易感性、放射线暴露、化学毒物接触、病毒感染及免疫异常等因素相关,多数病例为后天获得性而非先天遗传。
白血病属于造血系统恶性肿瘤,健康人群在没有明确诱因下患病概率较低。长期接触苯类有机溶剂、接受大剂量电离辐射、存在唐氏综合征等遗传疾病、曾接受过烷化剂类化疗药物或免疫抑制剂治疗的人群风险相对较高。部分病毒感染如人类T淋巴细胞病毒可能诱发成人T细胞白血病,免疫功能异常患者也可能出现继发性白血病。骨髓增生异常综合征等血液系统疾病可能进展为白血病,但这类情况在整体人群中占比很小。
存在家族性白血病聚集现象时提示遗传因素作用,但这类遗传性白血病仅占全部病例的极少数。先天性基因缺陷如范可尼贫血患者白血病发病率显著增高,但这类先天性疾病本身属于罕见病。多数白血病患者发病前并无明显健康异常,但追溯病史常可发现前述高危因素暴露史。
保持健康生活方式有助于降低白血病风险,包括避免接触苯等有害化学物质、远离电离辐射环境、定期体检监测血常规指标。出现持续乏力、反复感染、异常出血或淋巴结肿大等症状时应及时就医检查,血常规联合骨髓穿刺是确诊白血病的主要手段。健康人群无须过度担忧,但需注意规避明确的高危因素。