李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院 普通内科
婴儿贫血主要表现为皮肤黏膜苍白、食欲减退、精神萎靡等症状。婴儿贫血可能由营养缺乏、遗传性疾病、慢性失血、感染性疾病、骨髓造血功能障碍等原因引起,可通过补充铁剂、调整饮食、输血治疗、抗感染治疗、骨髓移植等方式改善。建议家长及时带婴儿就医,在医生指导下进行针对性治疗。
婴儿贫血时血红蛋白含量降低,导致皮肤、口唇、甲床等部位颜色变淡。轻度贫血可能仅表现为面色稍白,重度贫血可出现明显苍白。家长需注意观察婴儿眼睑结膜、手掌等部位的颜色变化。若怀疑贫血,应及时就医检查血常规。治疗需根据病因选择,如缺铁性贫血可遵医嘱使用右旋糖酐铁口服溶液、蛋白琥珀酸铁口服溶液、葡萄糖酸亚铁糖浆等铁剂。
贫血会导致胃肠黏膜缺氧,影响消化功能,婴儿可能出现拒奶、进食量减少、体重增长缓慢等情况。长期食欲不振可能加重营养不良,形成恶性循环。家长需记录婴儿每日进食量,适当增加富含铁的食物如强化铁米粉、瘦肉泥等。若由消化道畸形引起慢性失血,可能需手术治疗。
贫血时脑组织供氧不足,婴儿表现为活动减少、嗜睡、对外界刺激反应迟钝。严重者可出现烦躁不安、哭闹异常等神经系统症状。遗传性溶血性贫血如地中海贫血,可能伴随黄疸、脾肿大。家长发现婴儿精神异常应尽早就医,确诊后可能需要输血或使用羟基脲片、地拉罗司分散片等药物。
贫血时机体代偿性增加心输出量,表现为呼吸急促、心率加快,尤其在哭闹或喂养时明显。感染性贫血可能伴随发热、咳嗽等症状。家长需监测婴儿安静时呼吸频率,若持续超过40次/分钟或出现口周发绀,需立即就医。治疗需控制感染并纠正贫血,可能使用头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素颗粒等抗生素。
长期贫血影响机体代谢,导致身高体重低于同龄标准,运动发育如抬头、翻身等里程碑延迟。营养性巨幼细胞性贫血可能伴随舌炎、手足震颤。家长应定期测量婴儿生长曲线,及早发现异常。治疗需补充维生素B12注射液、叶酸片等,并加强营养支持。
预防婴儿贫血需保证孕期营养,提倡母乳喂养并及时添加富含铁的辅食。早产儿、低出生体重儿可能需预防性补充铁剂。日常注意观察婴儿精神状态、进食情况及皮肤颜色变化,避免接触铅等有害物质。定期进行儿童保健体检,发现贫血迹象及时干预,避免影响智力和体格发育。