糖耐量检测两小时偏高怎么办

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刘福强 副主任医师

刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院  内分泌科

糖耐量检测两小时偏高可通过调整饮食、增加运动、控制体重、监测血糖、药物治疗等方式改善。糖耐量异常可能与胰岛素抵抗、遗传因素、不良生活习惯、妊娠期糖尿病、多囊卵巢综合征等因素有关。

1、调整饮食

减少精制碳水化合物摄入,如白米饭、白面包等,选择全谷物、燕麦等低升糖指数食物。增加膳食纤维摄入,如西蓝花、菠菜等蔬菜,有助于延缓糖分吸收。避免高糖饮料和甜点,每日三餐定时定量,可少量多餐。

2、增加运动

每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等,运动可提高胰岛素敏感性。抗阻训练每周2-3次,如深蹲、俯卧撑等,能帮助肌肉摄取更多葡萄糖。避免久坐,每小时起身活动5分钟。

3、控制体重

超重或肥胖者减轻体重5%-10%,可显著改善胰岛素抵抗。通过饮食控制和运动结合的方式减重,避免快速减肥。定期测量腰围,男性不超过90厘米,女性不超过85厘米。

4、监测血糖

定期检测空腹和餐后血糖,了解血糖波动情况。记录饮食和运动对血糖的影响,及时调整生活方式。出现多饮、多尿等症状时需及时就医。

5、药物治疗

二甲双胍片可改善胰岛素敏感性,适用于肥胖型糖耐量异常者。阿卡波糖片能延缓碳水化合物吸收,降低餐后血糖。吡格列酮片可增加胰岛素敏感性,但需注意肝功能监测。所有药物均需在医生指导下使用。

糖耐量异常者应建立健康生活方式,戒烟限酒,保证充足睡眠。定期进行眼底、肾功能等并发症筛查。妊娠期妇女需加强血糖监测,预防妊娠糖尿病进展。保持乐观心态,必要时寻求营养师和内分泌科医生指导,通过综合管理可有效延缓或预防2型糖尿病发生。