李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院 普通内科
急性髓系白血病通过规范治疗可能达到临床治愈,治疗效果与患者年龄、基因突变类型、治疗反应等因素密切相关。
急性髓系白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病,规范治疗包括诱导化疗、巩固化疗及造血干细胞移植等。年轻患者对化疗敏感度高,采用标准剂量阿糖胞苷联合蒽环类药物的诱导方案,完全缓解率可达60%-80%。部分低危组患者通过多疗程巩固化疗可长期生存,五年无病生存率超过50%。中高危患者需考虑异基因造血干细胞移植,移植后三年生存率约40%-60%。靶向药物如FLT3抑制剂、IDH抑制剂等可改善特定基因突变患者的预后。
老年患者或合并严重基础疾病者治疗难度较大,常采用减量化疗或去甲基化药物等低强度方案,完全缓解率约30%-50%。继发性白血病、复杂核型等不良预后因素会影响治疗效果。复发难治性患者可通过新型免疫治疗如CD33单抗、CAR-T细胞疗法等争取二次缓解机会。
建议确诊后尽快到血液科专科就诊,治疗期间注意预防感染,保持口腔清洁,避免生冷食物。定期监测血常规和骨髓象,严格遵医嘱调整用药方案。康复期患者应适度运动增强体质,每3-6个月复查微小残留病灶。