王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院 产科
无痛人流后小腹坠痛可能是术后正常反应,也可能与感染、宫腔残留等因素有关。常见原因包括子宫收缩恢复、盆腔炎症、术后感染、宫颈粘连、宫腔积血等。建议及时就医排查,遵医嘱进行超声检查或抗感染治疗。
人工流产后子宫需要通过收缩恢复至孕前状态,收缩过程中可能引发短暂的小腹坠痛,通常持续1-3天。可遵医嘱使用益母草颗粒或缩宫素鼻喷雾促进子宫复旧,避免剧烈运动并配合热敷缓解不适。若疼痛持续加重或伴随发热需警惕感染。
术前存在的慢性盆腔炎或术中操作可能诱发炎症反应,表现为下腹持续性坠痛伴分泌物增多。需通过妇科检查及分泌物培养确诊,遵医嘱使用甲硝唑片联合头孢克肟胶囊抗感染,必要时配合妇科千金片改善盆腔血液循环。
术后护理不当可能导致细菌上行感染,出现腹痛、发热及异常阴道出血。确诊需结合血常规和CRP检测,可选用左氧氟沙星片联合替硝唑栓治疗,同时保持会阴清洁,禁止盆浴及性生活至少两周。
手术创伤可能导致宫颈管粘连,阻碍经血排出引发周期性下腹坠胀。可通过超声或宫腔镜检查确诊,轻度粘连可用雌二醇凝胶促进内膜修复,严重者需行宫腔镜下粘连分离术。
子宫收缩不良可能导致血液淤积宫腔,表现为腹痛伴少量淋漓出血。超声检查可明确诊断,可肌肉注射缩宫素注射液促进排血,配合新生化颗粒活血化瘀,必要时行清宫术清除残留积血。
术后应卧床休息1-2天,避免提重物及长时间站立,饮食上多摄入瘦肉、鸡蛋等优质蛋白促进修复,两周内禁止游泳、坐浴等可能引发感染的行为。若腹痛持续超过一周或伴随发热、大出血等症状,需立即返院复查排除严重并发症。定期复查超声监测子宫恢复情况,术后一个月内严格避孕以防再次妊娠。