为什么会内分泌失调长痘痘

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

内分泌失调长痘痘可能与遗传因素、激素水平波动、饮食不当、精神压力、多囊卵巢综合征等因素有关。可通过调整作息、改善饮食、药物治疗、心理疏导、中医调理等方式缓解。

1、遗传因素

部分人群因家族遗传易出现皮脂腺分泌旺盛,导致毛囊角化异常和痤疮丙酸杆菌滋生。这类情况需长期维持皮肤清洁,避免使用刺激性护肤品,可遵医嘱外用阿达帕林凝胶、夫西地酸乳膏或口服异维A酸软胶囊控制炎症。

2、激素水平波动

青春期、月经周期或妊娠期激素变化会刺激皮脂分泌,常见额头和下巴出现炎性丘疹。建议定期监测激素六项,必要时使用炔雌醇环丙孕酮片等短效避孕药调节,配合克林霉素磷酸酯外用溶液消炎。

3、饮食不当

高糖高脂饮食会通过胰岛素样生长因子加剧皮脂腺分泌,乳制品中的激素成分也可能诱发痤疮。需减少精制碳水摄入,增加富含锌的牡蛎和维生素A的胡萝卜等食物,辅助改善皮肤状态。

4、精神压力

长期焦虑会升高皮质醇水平,导致T区油脂分泌增多并破坏皮肤屏障功能。可通过正念冥想缓解压力,夜间使用含烟酰胺的修护霜,严重时需在医生指导下服用盐酸帕罗西汀片等抗焦虑药物。

5、多囊卵巢综合征

该疾病伴随雄激素过高会导致顽固性痤疮,常见下颌线结节囊肿。需通过超声和激素检查确诊,常用螺内酯片降低雄激素,配合红蓝光治疗,同时需控制体重改善胰岛素抵抗。

日常需保持每天2升饮水量促进代谢,选择无皂基洁面产品避免过度清洁,夜间11点前入睡有助于褪黑素分泌调节皮脂腺活性。若痘痘持续3个月未改善或留下瘢痕,建议至皮肤科进行VISIA检测和个性化治疗方案制定。月经不规律者需联合妇科排查内分泌疾病。