胃脘痛是什么意思

胃脘痛是指上腹部剑突下至脐部区域的疼痛，属于中医术语，对应现代医学中的胃痛、胃炎、消化性溃疡等疾病症状。

1. 中医辨证分型

胃脘痛在中医分为寒邪客胃型、饮食停滞型、肝气犯胃型、脾胃虚寒型等证型。寒邪客胃型表现为突发绞痛、遇热缓解；饮食停滞型多见胀满拒按、嗳腐吞酸；肝气犯胃型常伴胁肋胀痛、情绪诱发；脾胃虚寒型以隐痛喜按、空腹加重为特征。需通过舌脉辨证施治，常用方剂包括良附丸、保和丸、柴胡疏肝散、黄芪建中汤等。

2. 现代医学病因

胃溃疡和十二指肠溃疡是最常见病因，与幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药使用相关。慢性胃炎可由胆汁反流、自身免疫等因素导致。胃癌早期可能仅表现为隐痛，伴随体重下降需警惕。功能性消化不良属于排除性诊断，与胃肠动力异常有关。部分心绞痛、胰腺炎也可能出现上腹痛。

3. 伴随症状鉴别

反酸烧心提示胃食管反流病，呕血黑便需考虑消化道出血。餐后饱胀早饱常见于功能性消化不良，黄疸伴随疼痛可能为胆道疾病。放射性背痛需排查胰腺病变，心悸出汗要警惕心肌梗死。症状持续加重或出现报警征象时应及时就医。

4. 诊断检查方法

胃镜检查是确诊首选，可直观观察黏膜病变并取活检。碳13呼气试验检测幽门螺杆菌感染，腹部超声排查肝胆胰病变。血常规可判断感染或贫血，便潜血试验筛查消化道出血。CT检查适用于怀疑恶性肿瘤或胰腺炎病例，心电图可排除心脏源性疼痛。

5. 日常调护要点

规律进食少食多餐，避免辛辣刺激及过冷过热食物。戒烟限酒减少胃黏膜刺激，保持情绪舒畅减轻功能性症状。疼痛发作时可热敷上腹部，按揉足三里穴缓解不适。慎用阿司匹林等损伤胃黏膜药物，幽门螺杆菌阳性者需规范根除治疗。

胃脘痛患者应记录疼痛发作时间、诱因及缓解方式，定期复查胃镜监测病情变化。饮食以易消化食物为主，可适量食用山药、南瓜、小米等健脾养胃食材。避免过度劳累和精神紧张，保证充足睡眠有助于胃肠功能恢复。若疼痛性质改变或出现消瘦、贫血等表现，须立即就医排除恶性病变。