刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺发炎的症状主要包括颈部疼痛、发热、甲状腺肿大、吞咽困难以及心悸等。甲状腺发炎可能是由病毒感染、自身免疫疾病、细菌感染、放射线暴露或药物反应等原因引起的,建议患者及时就医。
甲状腺发炎时,颈部疼痛是最常见的症状之一,疼痛可能向耳部或下颌放射。病毒感染引起的亚急性甲状腺炎疼痛较为剧烈,而自身免疫性甲状腺炎疼痛较轻。患者可能伴有甲状腺区域压痛,触摸时疼痛加重。治疗上可使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解疼痛,严重时需遵医嘱使用泼尼松片。
甲状腺发炎可能导致低热或高热,尤其是亚急性甲状腺炎患者体温可超过38.5摄氏度。发热常伴随乏力、肌肉酸痛等全身症状。细菌性甲状腺炎可能出现寒战和高热。治疗需针对病因,病毒感染以对症治疗为主,细菌感染需使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等。发热期间建议多饮水并监测体温变化。
甲状腺发炎会导致甲状腺弥漫性或结节性肿大,触摸质地较硬。桥本甲状腺炎表现为无痛性对称性肿大,可能压迫气管引起呼吸困难。肿大明显时可进行甲状腺超声检查评估。治疗上可使用左甲状腺素钠片调节甲状腺功能,严重压迫症状需考虑手术。日常应避免摄入过量碘,定期复查甲状腺功能。
甲状腺显著肿大或炎症水肿可能压迫食管导致吞咽困难,尤其在进食固体食物时明显。患者可能感觉咽喉部异物感或堵塞感。急性化脓性甲状腺炎可能因脓肿形成加重压迫。治疗需控制炎症,可使用泼尼松龙片减轻水肿,严重时需穿刺引流。饮食应选择流质或软食,避免辛辣刺激性食物。
甲状腺发炎可能导致甲状腺激素释放入血引起一过性甲亢,表现为心悸、手抖、多汗等症状。亚急性甲状腺炎常见甲状腺毒症期持续2-8周。治疗上可使用普萘洛尔片控制心率,避免使用抗甲状腺药物。患者应限制咖啡因摄入,保持情绪稳定。随着炎症控制,甲状腺功能多可恢复正常。
甲状腺发炎患者应注意休息,避免剧烈运动加重症状。饮食宜清淡,适当补充优质蛋白和维生素,限制高碘食物摄入。保持规律作息,避免精神紧张和过度劳累。定期复查甲状腺功能和超声,监测病情变化。出现颈部明显肿胀、呼吸困难或持续高热时应立即就医。不同类型的甲状腺炎预后差异较大,早期诊断和规范治疗有助于改善预后。