甲亢和甲减的症状有哪些

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刘福强 副主任医师

刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院  内分泌科

甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症的症状主要包括代谢异常、心血管系统改变、神经系统表现等。甲状腺功能亢进症通常表现为心悸、多汗、体重下降,甲状腺功能减退症则常见乏力、怕冷、体重增加。

1、甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多引起的代谢亢进状态。典型症状包括心悸、手抖、易怒、多食但体重下降,部分患者会出现突眼、甲状腺肿大。可能与弥漫性毒性甲状腺肿、甲状腺结节等因素有关。治疗可选用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物,或放射性碘治疗。

2、甲状腺功能减退症

甲状腺功能减退症是甲状腺激素分泌不足导致的代谢减缓。常见症状为乏力、嗜睡、记忆力减退、皮肤干燥、便秘,部分患者会出现面部浮肿、声音嘶哑。可能与桥本甲状腺炎、甲状腺手术切除后等因素有关。治疗需长期补充左甲状腺素钠片,定期监测甲状腺功能。

3、心血管系统症状

甲状腺功能亢进症患者易出现心动过速、心律失常甚至房颤,血压可表现为收缩压升高。甲状腺功能减退症则常见心动过缓、心包积液,严重者可发生心力衰竭。两种疾病均需监测心电图变化,甲亢患者可选用普萘洛尔片缓解症状。

4、神经系统表现

甲状腺功能亢进症患者多有焦虑、失眠、情绪波动等交感神经兴奋症状,部分出现周期性麻痹。甲状腺功能减退症则表现为反应迟钝、抑郁倾向,严重者可能出现粘液性水肿昏迷。需注意心理疏导,甲减患者可配合营养神经治疗。

5、代谢异常表现

甲状腺功能亢进症常见怕热、多汗、食欲亢进但消瘦,血糖、血脂代谢异常。甲状腺功能减退症则表现为怕冷、食欲减退但体重增加,常伴高胆固醇血症。两者均需定期检查血糖、血脂,甲减患者需限制高胆固醇食物摄入。

甲状腺疾病患者应保持规律作息,避免过度劳累。饮食上甲亢患者需限制碘摄入,甲减患者应保证适量优质蛋白。建议每3-6个月复查甲状腺功能,遵医嘱调整药物剂量。出现心慌、水肿等明显症状加重时应及时就医,不可自行停药或更改治疗方案。