姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
孕期痔疮可通过调整饮食、温水坐浴、外用药物、口服药物、手术治疗等方式缓解。孕期痔疮通常与子宫压迫、激素变化、便秘等因素有关。
增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,减轻排便时对痔疮的刺激。建议每日食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物,同时保证充足饮水。避免辛辣刺激性食物,减少直肠血管充血。饮食调理对早期痔疮症状改善效果明显。
每日2-3次温水坐浴能促进局部血液循环,缓解肛门肿胀疼痛。水温控制在38-40℃,每次持续10-15分钟。坐浴后可轻柔擦干会阴部,保持清洁干燥。该方法无创安全,适合各孕期阶段使用。
孕中期后可在医生指导下使用复方角菜酸酯乳膏、氢化可的松软膏等外用制剂。这类药物能减轻炎症反应,缓解肛门瘙痒和灼热感。使用前需清洁患处,避免接触眼睛和黏膜。禁止自行使用含利多卡因等麻醉成分的痔疮膏。
严重肿胀时可遵医嘱短期服用地奥司明片或羟苯磺酸钙胶囊,这些药物能改善静脉回流,减轻痔核充血。妊娠期使用需严格评估风险,避免选择含芦丁或七叶皂苷等可能影响凝血功能的成分。
当发生痔核嵌顿、血栓或反复出血时,孕中期可考虑行胶圈套扎术或硬化剂注射治疗。传统痔切除术因创伤较大,通常建议产后实施。所有手术操作需由肛肠专科医生评估,选择对胎儿影响最小的麻醉方案。
孕期痔疮护理需特别注意预防便秘,每日进行提肛运动锻炼盆底肌,避免久坐久站。选择透气棉质内裤,排便后使用温水冲洗替代用力擦拭。若出现持续出血、剧烈疼痛或痔核脱出无法回纳,应立即就医。多数孕期痔疮在产后激素水平恢复后会自然好转,期间保持良好生活习惯是关键。