高催乳素血症是什么病

高催乳素血症是指血液中催乳素水平超过正常范围的病理状态，可能与垂体瘤、药物作用、甲状腺功能减退等因素有关。

1、垂体瘤

垂体瘤是高催乳素血症最常见的原因，尤其是垂体泌乳素瘤。肿瘤压迫垂体导致催乳素分泌异常增多，患者可能出现闭经、溢乳、头痛等症状。治疗需根据肿瘤大小选择药物或手术，常用药物包括甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林片等，手术方式有经蝶窦垂体瘤切除术。

2、药物作用

某些药物如抗精神病药、胃动力药、避孕药等可能干扰多巴胺对催乳素的抑制作用，导致催乳素水平升高。这种情况通常在停药后可逐渐恢复，必要时可遵医嘱使用甲磺酸溴隐亭片调节催乳素水平。

3、甲状腺功能减退

原发性甲状腺功能减退时，促甲状腺激素释放激素分泌增加，会刺激催乳素分泌。患者除催乳素升高外，还伴有怕冷、乏力等症状。需补充左甲状腺素钠片治疗原发病，催乳素水平可随甲状腺功能改善而恢复正常。

4、生理性因素

妊娠期、哺乳期、应激状态、剧烈运动后等生理情况下可能出现短暂催乳素升高。这类情况无须特殊处理，去除诱因后多可自行恢复，但需排除病理性因素。

5、其他病理因素

慢性肾功能衰竭、肝硬化、胸壁创伤或带状疱疹等疾病也可能导致催乳素轻度升高。这类患者需针对原发病治疗，同时监测催乳素水平变化。

高催乳素血症患者应注意规律作息，避免过度劳累和精神紧张。饮食上可适量增加富含维生素B6的食物如香蕉、坚果等，有助于调节催乳素水平。若出现月经紊乱、视力下降等症状应及时就医，完善垂体MRI等检查明确病因。治疗期间需定期复查催乳素水平，根据结果调整治疗方案，切忌自行停药或更改药物剂量。