痔疮的保守治疗方法有哪些

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李辉 主任医师

李辉主任医师 中日友好医院  肛肠科

痔疮的保守治疗方法主要有调整饮食结构、温水坐浴、局部用药、口服药物和改变排便习惯。

1、调整饮食结构

增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,减轻排便时对痔疮的刺激。建议每日摄入25-30克膳食纤维,可通过食用全谷物、西蓝花、梨等食物实现。同时需保证每日2000-3000毫升水分摄入,避免辛辣刺激性食物。

2、温水坐浴

每日2-3次温水坐浴可促进局部血液循环,缓解肛门括约肌痉挛。水温控制在40℃左右,每次持续10-15分钟。坐浴后可配合使用痔疮膏,如马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏等外用药。

3、局部用药

痔疮栓剂和药膏可直接作用于患处,常见药物包括太宁栓、痔疮宁栓等栓剂,以及复方角菜酸酯乳膏、利多卡因乳膏等外用药。使用前需清洁肛门,用药后保持局部干燥。

4、口服药物

地奥司明片、柑橘黄酮片等口服药物可改善静脉张力,减轻痔疮充血症状。严重疼痛时可短期服用对乙酰氨基酚片,但需避免长期使用非甾体抗炎药。

5、改变排便习惯

建立定时排便习惯,每次排便时间控制在5分钟内。避免久坐久站,如厕时不要过度用力。可进行提肛运动锻炼盆底肌肉,每日3组,每组10-15次。

保守治疗期间需注意保持肛门清洁干燥,穿宽松棉质内裤。若症状持续2周无改善,或出现便血、剧烈疼痛等情况应及时就医。平时要避免久坐、负重等增加腹压的行为,控制体重在正常范围内。规律作息和适度运动也有助于预防痔疮复发。