刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
孕妇10天未排便可通过调整饮食、适量运动、腹部按摩、药物治疗、灌肠等方式改善。便秘可能与激素变化、子宫压迫、饮食结构不合理、活动量不足、肠道疾病等因素有关。
增加膳食纤维摄入有助于促进胃肠蠕动,建议每日食用西蓝花、燕麦、火龙果等高纤维食物,搭配1500-2000毫升温水。避免食用辛辣刺激或精细加工食品,可适量饮用蜂蜜水润滑肠道。膳食纤维能增加粪便体积,缩短肠道传输时间。
每日进行30分钟低强度运动如散步、孕妇瑜伽,能增强腹肌收缩力,刺激肠道蠕动。运动时需避免剧烈动作,以身体微微出汗为宜。长期卧床会减弱肠道动力,建议每2小时起身活动5-10分钟。
沿结肠走向顺时针按摩腹部,每日2-3次,每次5-10分钟。按摩力度需轻柔,可配合温热毛巾敷贴。此法通过物理刺激促进肠内容物移动,但子宫敏感者应避免按压下腹部。
顽固性便秘需在医生指导下使用乳果糖口服溶液、小麦纤维素颗粒、开塞露等药物。乳果糖通过渗透作用软化粪便,小麦纤维素增加粪团体积,开塞露可临时缓解直肠嵌顿。禁用含番泻叶等刺激性泻药。
粪便嵌顿严重时需医疗干预,采用甘油灌肠剂或生理盐水灌肠。该操作须由医护人员执行,避免自行操作引发宫缩。灌肠后需补充电解质,观察有无腹痛或阴道出血等异常。
孕妇出现长期便秘应监测胎动变化,若伴随腹痛、呕吐或便血需立即就医。日常可养成定时排便习惯,晨起饮用温水刺激胃结肠反射。建议每周食用2-3次发酵乳制品维持肠道菌群平衡,避免久坐久站。妊娠期便秘通常产后逐渐缓解,但需排除器质性病变。