肛瘘是怎么引起的

肛瘘通常由肛周脓肿破溃或切开引流后未完全愈合引起，可能与感染、外伤、克罗恩病、结核病、恶性肿瘤等因素有关。肛瘘可通过手术治疗、药物治疗、日常护理等方式干预。建议及时就医，明确病因后针对性治疗。

1、感染

肛腺感染是肛瘘最常见的病因。肛门周围腺体堵塞后细菌繁殖，形成肛周脓肿，脓肿破溃后形成慢性感染通道即肛瘘。典型表现为肛门周围反复流脓、疼痛、瘙痒。需遵医嘱使用头孢克肟颗粒、甲硝唑片、莫匹罗星软膏等药物控制感染，严重时需行瘘管切开术。

2、外伤

肛门部位外伤可能导致局部组织损伤，继发感染后形成肛瘘。如分娩时会阴撕裂、肛门手术并发症、异物刺伤等。早期表现为伤口红肿热痛，后期可能形成持续性瘘管。需及时清创并外用康复新液促进愈合，必要时行瘘管切除术。

3、克罗恩病

克罗恩病属于炎症性肠病，可导致全消化道慢性炎症，约30%患者会并发肛瘘。特征为肛周多个瘘管伴腹泻、腹痛、体重下降。需使用美沙拉嗪肠溶片、注射用英夫利西单抗等控制原发病，配合挂线疗法处理瘘管。

4、结核病

结核分枝杆菌感染肛门周围组织可导致结核性肛瘘，占所有肛瘘的2%-5%。常伴有低热、盗汗、消瘦等全身症状，瘘管分泌物中可检出抗酸杆菌。需规范服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物至少6个月，并行瘘管清创术。

5、恶性肿瘤

直肠癌、肛管癌等恶性肿瘤浸润周围组织可能形成恶性肛瘘，约占肛瘘病例的1%。表现为肛门出血、排便习惯改变伴恶臭分泌物。需通过病理活检确诊，根据分期选择根治性手术联合放化疗，常用药物包括卡培他滨片、奥沙利铂注射液等。

肛瘘患者日常应保持肛门清洁，排便后可用温水坐浴10-15分钟。饮食需避免辛辣刺激食物，多摄入燕麦、西蓝花等富含膳食纤维的食材。避免久坐久站，适量进行提肛运动。若出现发热、剧烈疼痛或分泌物增多等情况需立即复诊。术后患者需定期换药并监测伤口愈合情况。