睡眠障碍症怎么办

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廖张元 主任医师

廖张元主任医师 天津医科大学总医院  神经内科

睡眠障碍症可通过调整作息、改善睡眠环境、心理疏导、药物治疗、物理治疗等方式改善。睡眠障碍症通常由精神压力、不良生活习惯、躯体疾病、药物副作用、环境因素等原因引起。

1、调整作息

建立规律作息是改善睡眠障碍的基础措施。固定每天入睡和起床时间,避免白天补觉超过30分钟。睡前1小时停止使用电子设备,减少蓝光对褪黑素分泌的抑制。午休时间控制在20-30分钟,避免影响夜间睡眠驱动力。建议记录睡眠日记,帮助识别作息紊乱的具体表现。

2、改善睡眠环境

优化卧室环境有助于提升睡眠质量。保持室温18-22摄氏度,使用遮光窗帘减少光线干扰。选择硬度适中的床垫和透气寝具,枕头高度以维持颈椎自然曲度为佳。可尝试白噪音机器掩盖环境杂音,必要时使用耳塞。避免在卧室进行工作、饮食等非睡眠活动。

3、心理疏导

认知行为疗法对心理因素导致的睡眠障碍效果显著。通过睡眠限制疗法重建床与睡眠的联结,运用放松训练缓解睡前焦虑。正念冥想可减少反复思考带来的觉醒状态,专业心理咨询能处理潜在的情绪障碍。记录焦虑日记有助于识别特定压力源。

4、药物治疗

短期可遵医嘱使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓类药物,或阿戈美拉汀片等褪黑素受体激动剂。中成药如乌灵胶囊、甜梦胶囊适用于轻中度失眠。帕罗西汀片等抗抑郁药可改善伴随焦虑抑郁的睡眠障碍。所有药物均需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量。

5、物理治疗

经颅磁刺激疗法通过调节大脑皮层兴奋性改善睡眠结构,光疗可重置紊乱的生物钟。中医针灸选取神门、三阴交等穴位安神定志,耳穴压豆简便易行。温水泡脚促进血液循环,配合足底按摩效果更佳。这些方法需在专业人员指导下进行。

改善睡眠障碍需要综合干预,建议白天保持适度运动如散步、瑜伽,但睡前3小时避免剧烈运动。晚餐选择易消化食物,少量食用香蕉、牛奶等含色氨酸食品。限制咖啡因和酒精摄入,睡前2小时控制饮水量。如症状持续超过1个月或伴随日间功能损害,应及时到神经内科或睡眠专科就诊评估。