小孩子白血病有什么征兆

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李婷婷 副主任医师

李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院  普通内科

儿童白血病早期可能表现为反复发热、皮肤瘀斑、乏力、骨关节疼痛、淋巴结肿大等症状。白血病是造血系统的恶性疾病,主要与遗传因素、电离辐射、化学物质接触等因素有关,需通过血常规、骨髓穿刺等检查确诊。若孩子出现上述症状,建议家长及时带孩子到血液科就诊。

1、反复发热

白血病患儿因免疫功能低下易合并感染,发热多为不规则低热或持续高热,抗生素治疗效果不佳。家长需注意监测体温变化,避免擅自使用退热药掩盖病情。感染可能由细菌、病毒或真菌引起,常见于口腔、肺部等部位。

2、皮肤瘀斑

由于血小板减少,患儿皮肤可能出现自发瘀点、瘀斑,轻微碰撞后淤青明显,常见于四肢和躯干。可能伴随鼻出血、牙龈渗血等症状。家长需观察出血部位和频率,避免孩子剧烈运动导致外伤。

3、持续乏力

贫血会导致患儿面色苍白、活动耐力下降,表现为嗜睡、拒食、哭闹减少等。血红蛋白降低使组织缺氧,可能出现心率增快、呼吸急促。建议家长记录孩子日常活动量变化,保证营养摄入。

4、骨关节疼痛

骨髓内异常细胞增殖可引发骨骼疼痛,多见于膝关节、髋关节等部位,夜间疼痛可能加剧。部分患儿会出现跛行或拒绝行走。疼痛可能与白血病细胞浸润骨膜有关,需与生长痛鉴别。

5、淋巴结肿大

颈部、腋下等部位可能出现无痛性淋巴结肿大,质地较硬且活动度差。肝脾肿大可能导致腹部膨隆。这些症状与白血病细胞浸润淋巴系统相关,家长发现异常包块应避免按压刺激。

日常需保持居住环境清洁,避免接触苯类化学物质;饮食选择高蛋白、易消化的食物如鱼肉、蒸蛋;治疗期间应按时复查血常规,严格遵医嘱使用注射用阿糖胞苷、巯嘌呤片等药物。若孩子出现持续高热不退、意识模糊、抽搐等危重表现,须立即急诊处理。家长应做好治疗期间的心理疏导,帮助孩子积极配合医疗方案。