怎样控制空腹血糖

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毕叶 副主任医师

毕叶副主任医师 山东省立医院  内分泌科

控制空腹血糖可通过调整饮食、规律运动、药物治疗、血糖监测、压力管理等方式实现。空腹血糖升高可能与胰岛素抵抗、胰腺功能异常、饮食不当、缺乏运动、睡眠不足等因素有关。

1、调整饮食

选择低升糖指数食物如燕麦、糙米、西蓝花等,避免精制糖和高脂食品。每日三餐定时定量,可采取少量多餐模式。增加膳食纤维摄入有助于延缓糖分吸收,推荐每日摄入25-30克膳食纤维。烹饪方式以蒸煮炖为主,减少油炸烧烤。

2、规律运动

每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳、骑自行车。抗阻训练每周2-3次,每次8-10组动作。运动时间建议安排在餐后1-2小时,避免空腹运动导致低血糖。运动前后监测血糖,随身携带糖果应对低血糖。

3、药物治疗

二甲双胍片可改善胰岛素敏感性,格列美脲片促进胰岛素分泌,西格列汀片抑制胰高血糖素释放。胰岛素注射液适用于胰腺功能严重受损者。用药需严格遵医嘱,不可自行调整剂量。定期复查肝肾功能,注意药物不良反应。

4、血糖监测

使用血糖仪每日监测空腹及餐后血糖,记录波动规律。糖化血红蛋白每3-6个月检测一次,反映长期控制水平。动态血糖监测系统可连续观察血糖变化趋势。发现异常数值应及时就医调整治疗方案。

5、压力管理

长期压力会升高皮质醇水平导致血糖波动。可通过正念冥想、深呼吸训练、音乐疗法等方式减压。保证每日7-8小时优质睡眠,避免熬夜。建立社交支持系统,必要时寻求心理咨询。保持乐观心态有助于血糖稳定。

控制空腹血糖需要综合管理生活方式,建立个性化饮食运动计划。戒烟限酒,每日饮水1500-2000毫升。定期进行并发症筛查包括眼底检查、神经病变评估等。血糖控制目标应个体化,老年人可适当放宽标准。出现持续高血糖或反复低血糖需及时就医调整治疗方案。