月经期大便疼不敢使劲

月经期大便疼痛可能与痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎、肠易激综合征或痔疮等因素有关。建议及时就医明确病因，避免自行用药。

1. 痛经

原发性痛经可能因前列腺素分泌过多导致子宫收缩，疼痛放射至直肠区域。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或酮洛芬肠溶胶囊缓解疼痛，配合热敷下腹部。避免经期剧烈运动，保持充足休息。

2. 子宫内膜异位症

子宫内膜异位至直肠周围时，经期病灶出血刺激肠管，可能出现排便疼痛伴里急后重感。可通过超声检查确诊，遵医嘱使用地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林微球或屈螺酮炔雌醇片等药物控制病情，严重者需腹腔镜手术。

3. 盆腔炎

慢性盆腔炎可能引起盆腔粘连，经期盆腔充血加重粘连组织牵拉，导致排便时下腹坠痛。需完善妇科检查及病原体检测，遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑阴道凝胶联合盆腔理疗。

4. 肠易激综合征

经期激素变化可能加重肠道敏感，出现排便疼痛伴腹胀或腹泻。建议记录饮食日记排查诱因，可遵医嘱使用匹维溴铵片、双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道功能，每日摄入适量膳食纤维。

5. 痔疮

经期盆腔充血可能加重痔静脉曲张，排便时肛周疼痛伴出血。可使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏局部缓解，便后温水坐浴。保持每日饮水量，避免久坐久站。

月经期应注意保持规律作息，每日摄入25-30克膳食纤维，适量饮用温水促进肠道蠕动。排便时避免过度用力，可尝试调整体位减轻腹压。若疼痛持续或伴随发热、异常出血等症状，需立即就医排查器质性病变。经期结束后建议进行妇科检查及肛肠科评估，排除潜在疾病因素。