姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
内痔疮便血可通过调整饮食、温水坐浴、药物治疗、硬化剂注射、胶圈套扎等方式治疗。内痔疮便血通常由便秘、久坐久站、静脉曲张、肛垫下移、腹压增高等原因引起。
增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,减少排便时对痔疮的摩擦刺激。可适量食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物,每日饮水量建议超过1500毫升。避免辛辣刺激性食物及饮酒,防止加重便血症状。
每日2-3次温水坐浴可促进局部血液循环,缓解肛门括约肌痉挛。水温控制在40℃左右,每次持续10-15分钟。坐浴后可外涂复方角菜酸酯乳膏保护肛周黏膜,减轻排便疼痛。
遵医嘱使用马应龙麝香痔疮栓可收敛止血,缓解内痔出血症状;地奥司明片能改善静脉张力减少渗出;太宁栓含利多卡因可快速镇痛。需注意药物可能引起局部皮肤过敏等不良反应。
适用于反复出血的Ⅰ-Ⅲ期内痔,将聚桂醇注射液注入痔核基底部使血管纤维化。术后可能出现肛门坠胀感,需保持大便通畅避免用力排便。该方法对单纯性内痔出血有效率较高。
通过器械将特制胶圈套扎在痔核根部,阻断血流后痔核逐渐坏死脱落。术后1-2周可能出现少量渗血,需观察是否出现发热等感染征象。该方法对脱垂型内痔合并出血效果显著。
日常应避免久坐超过1小时,建议每半小时起身活动。养成定时排便习惯,排便时不宜过度用力。若便血持续1周未缓解或出现头晕乏力等贫血症状,需及时就医排除直肠息肉等疾病。孕妇及糖尿病患者治疗需在医生指导下个体化调整方案。