赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
甲亢的治疗方法主要有抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术治疗、生活干预和中医调理。甲亢通常由甲状腺激素分泌过多引起,表现为心悸、多汗、体重下降等症状,需根据病情选择个体化治疗方案。
甲巯咪唑片和丙硫氧嘧啶片是常用抗甲状腺药物,通过抑制甲状腺激素合成控制病情。适用于轻中度甲亢患者,需定期监测肝功能及血常规。可能出现皮疹、关节痛等不良反应,妊娠期患者需在医生指导下调整剂量。
碘-131通过破坏甲状腺组织减少激素分泌,适用于药物无效或复发患者。治疗后可能出现暂时性甲减,需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗。妊娠哺乳期禁用,治疗前后需低碘饮食。
甲状腺次全切除术适用于甲状腺显著肿大或疑似恶变者。术前需用药物控制甲状腺功能至正常范围,术后可能并发喉返神经损伤或永久性甲减。需终身补充甲状腺激素并定期复查钙磷代谢。
限制含碘食物如海带紫菜摄入,避免浓茶咖啡等刺激性饮品。保证充足热量及优质蛋白供给,补充维生素B族和钙剂。保持情绪稳定,进行太极拳等低强度运动,每日保证7-8小时睡眠。
夏枯草胶囊等中成药可辅助缓解心悸手抖症状,针灸选取内关、三阴交等穴位调节自主神经功能。需配合西医基础治疗,避免使用含海藻昆布等富碘中药材,阴虚火旺证型患者忌用温补类药物。
甲亢患者应每1-3个月复查甲状腺功能,避免剧烈运动和高温环境。出现高热、心律失常等甲状腺危象前兆时需立即就医。长期未控制可能引发甲亢性心脏病或骨质疏松,治疗期间需监测骨密度和心电图。保持饮食规律,控制钠盐摄入,戒烟限酒有助于病情稳定。