李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院 普通内科
小孩白血病初期症状主要有发热、贫血、出血倾向、淋巴结肿大和骨骼疼痛。白血病是造血系统的恶性疾病,早期症状可能不典型,家长需密切观察儿童身体变化,出现相关症状应及时就医检查。
发热是白血病患儿常见早期表现,多为不规则低热或持续高热。白血病细胞异常增殖会抑制正常免疫功能,导致感染概率增加。感染可能引发反复发热,抗生素治疗效果不佳。家长需注意测量体温,避免擅自使用退热药物掩盖病情。伴随症状可能包括乏力、食欲下降等全身性反应。
贫血表现为面色苍白、活动后气促、易疲劳等症状。白血病细胞侵占骨髓空间会影响红细胞生成,导致血红蛋白水平下降。患儿可能出现指甲床苍白、结膜颜色变淡等体征。日常活动中若发现儿童抗拒奔跑玩耍或出现异常倦怠,家长需警惕贫血可能。
皮肤瘀斑、鼻出血或牙龈渗血是典型出血表现。白血病会导致血小板数量减少和功能异常,轻微碰撞即可引发皮下出血。家长需关注儿童皮肤是否出现不明原因青紫斑点,刷牙时牙龈是否易出血。严重者可出现消化道出血或血尿,需立即就医。
颈部、腋下等部位淋巴结无痛性肿大是淋巴性白血病特征。肿大的淋巴结质地较硬,直径可能超过2厘米,按压无压痛感。家长在给儿童洗澡或更衣时,可注意触摸浅表淋巴结区域。伴随症状可能包括盗汗、体重减轻等全身症状。
四肢骨或胸骨疼痛在儿童急性白血病中较常见。白血病细胞在骨髓内大量增殖会引发骨膜牵拉和骨质破坏。疼痛多为持续性且夜间加重,可能被误认为生长痛。若儿童拒绝行走或出现不明原因关节肿胀,家长应尽快带其进行血液检查。
白血病患儿日常需保持均衡饮食,适量补充富含优质蛋白和铁元素的食物如瘦肉、动物肝脏等。注意口腔清洁以防感染,避免剧烈运动导致出血。治疗期间应定期监测血常规指标,严格遵循医嘱进行化疗或靶向治疗。家长要关注患儿心理状态,必要时寻求专业心理支持。